完全内镜经腋窝单孔颈前肌外侧入路甲状腺手术的临床研究

摘要

目的：探讨完全内镜经腋窝单孔颈前肌外侧入路甲状腺手术的安全性、可行性.方法：对2011年4月-2012年8月开展的42例完全内镜经腋窝单孔颈前肌外侧入路甲状腺手术的病例资料进行分析，并介绍该手术方法.结果：41例均成功的完成手术,1例由于出血中转手术,手术时间128.07±41.72min(70-255min);术中出血量23.7±42.54ml(5-200ml):手术分离皮瓣的面积149.02±8.99cm2(128-170cm2);术后第一天引流量101.43±68.55ml(10-260ml).术后住院时间3-4天,术后VAS疼痛评分1.95±1.85 (0-7)分,术后胸前皮肤麻木感6例,喉返神经损伤2例,喉上神经损伤1例,无永久性神经损伤.钙血症1例，切口感染2例。各项指标相关性分析发现：手术时间与分离皮瓣面积的大小正相关，术后并发症与术中出血量多少呈正相关,术后第一天的CRP与分离皮瓣面积大小正相关,VAS疼痛评分与术后第一天的CRP呈正相关术后随访4-20个月，无复发，对美容效果满意。结论：内镜经腋窝单孔颈前肌外侧入路甲状腺手术是安全的、可行的，具有美容效果好、疼痛轻、恢复快的优点。