MR磁敏感加权成像在创伤性颅脑损伤中的应用

摘要

创伤性颅脑损伤(TBI)是头部遭受严重外伤后所引起的一种常见损伤,约占全身各部位损伤的9～21％,误诊率和病残率高.因此,对该类患者早期、准确的诊断意义十分重大.SWI是是一种全新的三维磁共振成像序列,可充分显示组织之间内在的磁敏感特性的差别,能很好地显示常规MR检查不能显示的信息,目前主要应用于中枢神经系统.本研究对35例脑外伤患者进行常规TSE序列和DWI序列与SWI序列对照研究,发现SWI提供了有别于常规T1加权像、T2加权像及弥散加权像的另一种对比度，这一特点使其能充分显示组织内在的磁敏感特性的差别，由于出血灶中含有血红蛋白代谢产物脱氧血红蛋白、细胞内正铁血红蛋白、含铁血红素等顺磁性物质，使局部的磁场产生不均匀性，这种差异尽管很小，却足以使小出血灶和周围组织产生相位差异。SWI无论是对于TBI病灶损伤数目、大小还是损伤部位的发现均明显优于其他各项检查，差异有显著性意义.尽管SWI比TSE、DWI能显示更多的出血灶，但SWI对水肿范围估计不足。另外，由于SWI的高度敏感性，需注意颅内的钙化灶、出血灶与颅内磁敏感性伪影的鉴别。