磁共振成像在乳腺疾病诊断中的应用

摘要

目前临床体检、钼靶摄影、超声相结合是乳腺疾病主要诊断方法，当常规检查评价困难需进一步确诊时常辅以MRI检查。磁共振成像有极高的软组织分辨率,已成为乳腺疾病影像检查的一个重要组成部分.本文结合23例乳腺疾病的MRI检查,就乳腺疾病MRI表现,乳腺MRI的成像方法、临床应用价值及优缺点作一回顾性总结与分析.MRI在乳腺疾病诊断，无X线损伤、软组织分辨率高，对多中心、多灶性病变敏感性高，动态增强扫描了解病灶血流灌注情况，对胸壁浸润，胸骨后、纵隔、腋窝淋巴结显示佳，俯卧位检查定位准确，指导穿刺活检。能准确估计病灶的大小、范围、淋巴结转移及胸壁等结构受累情况，有利于乳腺癌的临床分期和治疗计划的制定，尤其对术前计划做保乳治疗的患者，MRI能提供重要的参考，此外，乳腺MRI对乳腺囊肿、假体植入后及其并发症的评价优于传统影像学方法。但MRI也有一定的局限性：肿瘤的相关因素使得良恶性病变MRI表现有许多重叠之处；MRI对微钙化的显示也不如X线钼靶射影；月经周期会致使MRI鉴别轻度强化可疑病灶的敏感性降低；MRI检查费用较高，检查时间长，也在一定程度上限制其推广利用。因此，将多种磁共振技术联合应用可以提高乳腺癌诊断的准确率，实现对乳腺癌的超早期诊断，这对提高乳腺癌患者的生存率及生活质量有重要价值。