“肠痈”新识

摘要

笔者对比了古人和今人对"肠痈"的颇多论述,认为"肠痈"不仅仅包括发生于肠道的特异性(感染性)疾病,如"阑尾炎"及"阑尾周围脓肿",也应包括发生于肠道的非特异性(非感染性)疾病,如"炎症性肠病",而且与"肠澼"、"下利"、"泄泻"、"痢疾"、"滞下"、"大瘕泄"等关键词。中医治疗疾病注重辨证治疗，根据不同证型施治。中医外科作为中医学的一个重要分支，在治疗方面有着自己独特之处，其在辨证同时也强调辨病，高锦庭在《疡科心得集，疡证总论》中云：“凡治痈肿，先辨虚实阴阳。经曰：诸痛为实，诸痒为虚，诸痈为阳，诸疽为阴。又当辨其是疖、是痈、是疽、是发、是疔等证，任何施治，庶不致于差谬。”故辨病与辨证同等重要，从而在辨证、辨病的基础上确定治疗大法。依从中医外科内治治疗总则，根据肠痈的不同时期分别采用消、托、补法，外治上禀承传统疗法——灸法，从而完善了肠痈的因、症、治理论体系。而根据古代医籍关于肠痈的记载，分析认为溃疡性结肠炎属于“肠痈”范畴。