前臂静脉复合组织瓣修复手指复合组织缺损伤

摘要

目的：探讨应用前臂静脉皮瓣带掌长肌腱构成复合组织瓣修复手指复合组织缺损的效果.方法：对50例手指皮肤软组织伴伸屈肌腱缺损的手指复合组织缺损伤的患者,采用游离前臂静脉皮瓣带掌长肌腱构成的复合组织瓣进行修复,皮瓣切取面积4.0cm×2.5cm～2.5cm×2.0cm之间,设计时选取含2条近端浅静脉包含于皮瓣内,切取时按手指肌腱缺损长度稍长1cm切取掌长肌腱.皮瓣均未倒置,2条静脉1条与手指指固有动脉吻合,远端可桥接修复动脉远断端;1条与指背静脉吻合;皮瓣掌长肌腱桥接修复手指伸屈肌腱缺损或重建伸屈肌腱止点.结果：术后48例全部存活,2例出现边缘小范围浅表坏死结痂.随访35例,15例失访,随访时间3～24个月,皮瓣轻度色素沉着,质地柔软,未见瘢痕挛缩,参照手指总的活动度(TAM)评定标准,优21例,良9例,中3例,差3例,优良率为85.7％.结论：对于手指皮肤软组织伴肌腱的复合组织缺损伤,采用游离含掌长肌腱的静脉皮瓣进行修复,手术创伤较小,疗效满意,是修复手指复合组织缺损的方法之一.