踇趾胫侧底动脉的穿支皮瓣的解剖学基础

摘要

目的:探讨踇趾胫侧底动脉穿支皮瓣的解剖学特征,为临床前足皮肤软组织缺损修复提供新术式.方法: 在22侧动脉内灌注红色乳胶的成年人足标本上,以第1跖趾关节位观测标志点,手术放大镜下重点解剖观测:①踇趾胫侧底动脉穿支的起源、走行、分布;②踇趾胫侧底动脉穿支与足内侧血管的吻合特点.另1侧新鲜标本灌注红色乳胶后进行摹拟手术设计.结果:踇趾胫侧底动脉穿支起源于第1跖底动脉的起始处,外径1.1±0.2mm、主干长度1.2±0.5cm,穿踇长屈肌腱、踇展肌深面在距离第1跖趾关节约2.3±0.7cm处浅出,走行于第1跖骨胫侧、踇展肌上缘,然后与足底内侧动脉浅支(占22.72％)或跗内侧动脉(占22.73％)或内踝前动脉(占18.18％)或足底内侧动脉深支内侧支(占36.37％)吻合.结论:以踇趾胫侧底动脉穿支为蒂设计皮瓣,可修复足背、足底前部皮肤软组织缺损.