胃肠道间质瘤治疗新方法的探讨

摘要

目的：探讨胃镜与腹腔镜双镜联合、内镜黏膜下挖除术(endoscopic submucosal excavation, ESE)及内镜黏膜下隧道肿瘤切除术(submucosal tunneling endoscopic resection,STER)治疗胃肠道间质瘤的效果和安全性.方法：经胃(肠)镜、超声内镜及病理学、免疫组化证实GIST患者86例,对其中53例患者采用ESE、29例采用胃镜与腹腔镜双镜联合、4例采用STER法进行瘤体切除.结果：ESE、双镜联合及STER治疗的所有患者均完整切除瘤体，术后风险评估极低危56例，低危17例，中危8例，高危5例。三种方法均无术中及术后迟发性出血、剧烈腹痛等并发症，瘤体位于责门者切除后患者贲门功能保持良好，术后随访无返流性食管炎等并发症。术后随访有1例中危GIST患者因术后未服用格列卫发生盆腔转移，其他患者无远处转移及复发。结论：胃镜与腹腔镜双镜联合技术、ESE及STER是治疗胃肠道间质瘤的微创、安全、有效的新方法。