选择性小肠造影对小肠梗阻的诊断价值

摘要

目的：回顾性分析经小肠减压管进行选择性小肠造影,探讨其对肠梗阻的诊断价值及其影响因素,以提高小肠造影对肠梗阻的诊断效力.方法：总结2008年4月～2012年4月北医三院消化科进行的选择性小肠造影98例患者,对照小肠造影与出院诊断的结果,进行诊断价值评估.评分标准分五级:0分,造影检查无意义;0.25分,能够确定肠梗阻存在,但无法明确梗阻部位及病因;0.5分,能够明确梗阻部位,但不能确定病因;0.75分,能够明确梗阻部位,有可疑病因诊断,且与最终临床诊断接近;1.0分,梗阻部位及梗阻原因与临床完全一致.总结漏诊、误诊原因,从而提高选择性小肠造影对肠梗阻的诊断价值.结果：在评分为0.75和1.0分的较高一致性者为50例，评分为0和0.25的较低一致性者为25例，具有统计学差异。结论：用鼻肠减压管进行选择性小肠造影，突破了常规小肠气钡双重造影对小肠梗阻检查的限制，对梗阻部位、范围、程度及病因分析均具有重要价值。影响诊断价值的因素主要是置管的位置，动态监测至为重要。