Brugada综合征ST段形态与预后

摘要

Brugada综合征的典型特征表现为V1～V3导联上J点和ST段抬高,有很高的心脏性猝死风险,而J波综合征与Brugada综合征在细胞和离子机制上有某些类似之处.之前已有一些试验对下侧壁导联上的J波与Brugada综合征的预后之间的关系进行了研究,但结果并不一致.最近有研究发现,在大规模普通中年人群中以及特发性室颤患者中,J波后水平型ST段与心律失常性死亡之间存在联系.rn 下侧壁导联上J波的形成机制尚未明确，J波后水平型ST段形态为何预示着更差的预后原因尚不清楚。但笔者推测，水平型ST段可能代表着在复极早期，存在流向J波所代表区域的恒定的低电压梯度，可能易化致心律失常基质的产生。rn 至于Brugada综合征，最近的资料显示，右室流出道的延迟除极可能是J波形成和ST段抬高的主要基础。究竟Brugada综合征的病理生理机制是复极还是除极异常仍存在争议，除极异常对下侧壁导联上J波形成有多大作用也仍然未知，这些都需要更多的研究来证实。