综合疗法治疗肛裂358例

摘要

本门诊采用中药内服、局部注射和手术治疗各类肛裂358例.男127例,女231例,年龄18-52岁,病程10天至13年,单纯性肛裂87例,其余为陈旧性肛裂,伴有哨痔、肛乳头瘤、皮下瘘者96例，其中中药内服适于新鲜性肛裂或用于陈旧性肛裂改善症状.血虚肠燥者,可用当归、生地、桃仁、火麻仁、枳壳、麦冬、元胡、赤芍、白芍各10g,生甘草6g，外治法即每日便后用PP液外洗，用痔疮宁栓塞肛，裂口用九华膏等外敷。单纯性肛裂伴肛门狭窄配合采用肛周局麻下缓慢扩肛至4指，裂口下用利多卡因、亚甲蓝肛裂基底部注射。手术疗法则取截石位，常规消毒，局部麻醉。先行扩肛，充分显露肛裂，在肛裂处以手指触摸括约肌间沟，在此间沟上缘摸到内括约肌下缘，用止血钳分离内括约肌下缘并挑出，直接经肛裂侧方切断内括约肌下缘，然后再用两指扩肛。合并哨痔、肛乳头瘤、皮下瘘同时切除。术后进软食3天，保持大便通畅。便后以PP液坐浴，后痔疮宁栓塞肛，九华膏外敷。