低切高引灌洗术治疗高位肛周脓肿10例

摘要

2005年10月至2013年3月,采用低切高引灌洗术治疗高位肛周脓肿10例,指出肛周脓肿主要是肛窦和肛腺感染引起，高位肛周脓肿原因再复杂多数仍依肛窦炎为主要起因，以往多采用二次手术治愈或切开挂线术，疗程长，创伤大，不仅给患者精神和肉体上带来痛苦，而且影响患者工作和生活。根据肛周脓肿的病因起源，大胆采用低位切开，高位灌洗术代替传统的挂线疗法，收到创伤小，疗程短，肛门括约肌无损伤的良好效果。低切高灌冲洗术治疗高位肛周脓肿的术中术后注意事项：准确查找内口，剖开或切除内口。正确判断脓肿位置，寻找困难时可采用腰穿针，用10毫升注射器抽生理盐水采取边进边推法，利用落空或推注生理盐水的压力变化判断脓腔所在位置。直肠后间隙脓肿，注意保护骶尾韧带。弯钳或直剪分离肛提肌时，一定要轻柔，防止损伤血管神经，避免引起大出血。要掌握适当的拨管时间，待肛提肌以上深部脓腔基本愈合再拨除引流冲洗管，最长可待10天，时间不宜过长。术后选择合理有效的抗生素，有效控制感染也是关键。