外科围手术期脑梗死17例临床分析

摘要

目的:探讨外科围手术期发生脑梗死的危险因素,为外科围手术期预防脑梗死提供依据.方法:通过回顾性分析该院1998年1月-2012年12月外科围手术期发生脑梗死17例患者临床特点,总结脑梗死的危险因素.结果:17例围手术期发生脑梗死患者60岁以上15例,急腹症10例,9例有高血压病史,8例既往诊断2型糖尿病,6例有脑梗死病史遗留轻微活动受限,16例患者眼底检查有不同程度的动脉硬化改变,术前6例行头颈部血管超声检查提示颅内及或颅外段动脉不同程度狭窄、颅外段血管斑块形成,术前5例血糖偏高、7例血压偏高,术后2例低血压,1例大脑中动脉主干梗死及1例基底动脉梗死死亡,其余治疗后恢复理想.结论:高龄、基础疾病多、机体应急状态、脑血管情况差、术前血压及血糖管理不佳、术后低血压是围手术期脑梗死的危险因素;高龄、基础疾病多的患者术前应做好血糖及血压管理，病情容许应做好头颈部血管检查评价脑血管情况，早期干预治疗减少脑梗死的发生。