新生儿心脏横纹肌瘤二例

摘要

心脏横纹肌瘤，临床罕见，多在1岁内起病，病因不明，小的肿瘤一般无症状，常表现为心脏杂音和心律失常，常见多为阵发性室上性心动过速，其次是房室传导阻滞，常并发充血性心力衰竭。诊断主要依靠多普勒超声心动图，但最终诊断还依靠病理组织学检查。部分患儿产前已被诊断，产前检查发现胎儿心脏多发横纹肌瘤，多数主张终止妊娠。心脏横纹肌瘤可以随时间进展而退化消失，特别是小的单发肿瘤，常在2岁之前自行消失，体积较大的肿瘤可能影响心脏功能。因此，一般保守治疗，对于多发的、出现药物难以控制的心律失常及血流动力学改变者，应手术治疗。本病可伴有结节性硬化症，有报告5O%~60%的结节性硬化症患儿伴有心脏横纹肌瘤，51%~86%的心脏横纹肌瘤患儿伴有结节性硬化症两例患儿曾于医院诊断为心脏横纹肌瘤，均于婴儿期诊断为结节性硬化症。提示人们在新生儿期如出现心脏横纹肌瘤，应注意结节性硬化症，必须坚持长期随访。本文病例1心脏随访无明显变化，病例2心脏横纹肌瘤瘤体明显减小，因这两例患儿目前随访时间尚短，尚有待于动态观察心脏横纹肌瘤转归。