麻杏芩甘汤辨治哮喘表寒肺热证配伍用药简析

摘要

严石林教授临诊辨证精确,用药轻灵,屡起沉疴.本文简要探析了严老运用麻杏芩甘汤治疗表寒肺热哮喘的配伍用药经验.麻杏芩甘汤由麻杏石甘汤易石膏为黄芩而成.严老认为麻杏石甘汤治疗痰热壅盛之热哮，而往往许多患者肺热症状不明显，因肺热不甚重，故严老去大寒之石膏，易为苦寒入肺经的黄芩，以清上焦肺热，且肺为水之上源，并为贮痰之器，故用燥湿之黄芩可杜水聚成痰；方中麻黄发汗解表，宣肺平喘;杏仁降利肺气;麻黄与杏仁相伍，一宣一降，以复肺气之宣降，加强宣肺平喘之功，甘草补益脾肺，调和诸药。四药配合,宣降相因,散中有清，肺热自除。