基于病案首页信息的疾病风险调整模型及应用研究

摘要

目的:探讨基于病案首页信息建立疾病风险调整模型的方法,并将其运用于质量评价. 方法:采集病案首页数据,以肝和肝内胆管恶性肿瘤和非胰岛素依赖型糖尿病作为研究病种,以是否死亡、住院天数、住院费用作为因变量,筛选病案首页信息作为风险变量,分别采用Logistic回归和线性回归方法建立风险调整模型.通过模型预测,得到病死率、平均住院日、平均费用预测值,与实际值比较得到O/E比值,以O/E比值作为质量评价指标. 结果:针对两个病种分别建立了风险调整模型,并获得指标预测值及O/E比值,实现了质量评价. 结论:基于病案首页信息的疾病风险调整模型比较好地解决了可比性的问题,基于大样本数据的建模和预测在稳健性、可信度以及评价结果的可量化方面具有优势.