溴芬酸钠滴眼液用于眼部疾病的卫生技术评估

摘要

目的：全面评价溴芬酸钠滴眼液用于眼部疾病的有效性、安全性、经济性和顺应性,为决策者和临床实践提供循证证据. 方法：计算机系统检索PubMed、EMbase、The Cochrane Library、CNKI、WanFang、VIP和国内外卫生技术评估机构官方网站,纳入溴芬酸钠滴眼液治疗眼部疾病的HTA报告、系统评价或Meta分析、随机对照试验(RCT)和药物经济学研究.采用描述性分析定性报告已有评估报告和系统评价/Meta分析研究结果;对RCT进行定量荟萃分析. 结果：最终纳入2篇系统评价,39篇RCT,未检索到HTA报告和经济学研究.系统评价结果显示,溴芬酸钠可有效缓解眼部炎症、眼部疼痛并减少总体不良事件的发生率.纳入的39篇RCT质量较好,对照组包括安慰剂、激素类(氯替泼诺、氟米龙等)和NSAIDs(普拉洛芬、酮咯酸等).荟萃分析结果显示,在抗炎和镇痛效果方面,溴芬酸钠优于安慰剂,在眼内压和视力改善方面与安慰剂和NSAIDs相比无显著性差异;与激素类药物相比,溴芬酸钠发生眼内压升高和眼部疼痛的不良事件发生率更低,而引起结膜充血、眼部炎症以及眼部畏光的发生率显著低于安慰剂、NSAIDs和激素类药物;与氯替泼诺相比,在安全性更优的基础上用药成本更低,经济性占优;溴芬酸钠一天两次用药,相比其他滴眼液具有更好的患者依从性. 结论：溴芬酸钠滴眼液用于眼部疾病具有良好的有效性、安全性和顺应性,与氯替泼诺相比在经济性方面占优.仍需更多高质量的研究进一步探讨其临床应用价值.