台湾孩童血铅浓度演变情形与未来趋势

摘要

由于铅的应用层面广泛,许多人为活动也因此造成环境铅暴露,例如早年的燃煤造成烟尘中铅逸散、铅水管中铅逸出,近代的有铅汽油与油漆的使用所造成的环境铅暴露.台湾在从传统、未开发年代到现代、高度开发的过程中也经历过不同程度的环境铅暴露议题.高剂量的铅暴露会造成血液、神经系统的疾病,但微量铅暴露也可能造成临床前期的变化,特别是可能造成新生儿发育迟缓或是神经心智方面发展的影响.本研究即以台湾历年学龄前儿童或新生儿的血铅浓度变化趋势做观察,比较过去二、三十年来血铅浓度变化幅度.研究结果显示新生儿脐带血中前浓度自1985-7年7.5ug/dL,逐年下降至2005的1.4ug/dL;学龄前儿童血铅浓度到了2011年也降至1.86ug/dL左右,整体降低时程约略晚于欧美先进国家十数年水平.促成新生儿脐带血中铅浓度降低的主要原因是1980-2000年间汽油中铅含量逐年降低至背景值.其他相关影响血中铅浓度因素还包括家庭社会经济因素、父母亲职业性铅暴露、特殊民俗行为像是家中烧香拜拜等.同时,本研究也将世界各国孩童血中铅浓度依年代、各国之联合国人类发展指数(HDI)来分析比较,结果显示到2010年止,非常高度HDI发展国家学龄前孩童血铅浓度已降低至0.9～1.2ug/dL左右,但相对开发程度较落后的国家仍在5～7ug/dL左右,与前者差异相当大.以台湾与各先进国家而言,孩童血中铅浓度降底改善幅度已达瓶颈,透过回归模式推估,未来十五年预估只能再降低至0.3～0.5ug/dL.而降低血中铅浓度的策略也必须从控制传统环境铅暴露为主的方法转变成以健康不平等的相关因素切入为上策.