背景:动物实验研究表明邻苯二甲酸酯(PAEs)对特应性及哮喘造成不良健康效应,然而在中国针对儿童哮喘及过敏性疾病与尿液中PAEs的关联性研究十分有限. 目的:分析上海市学龄前儿童尿液中PAEs代谢物水平,并探讨其与儿童哮喘及过敏性疾病的关联. 方法:基于2011-2014年在上海市的中国室内环境与儿童健康研究(China Children Home Health,CCHH)的阶段二,开展巢式病例对照研究.通过两年的随访问卷最终纳入419名参与儿童,将满足“过去12个月内具有喘息,鼻炎和湿疹”三项症状的两项的134名儿童作为病例,把不具有任何过敏症状的285名儿童作健康对照.利用高效液相色谱串联质谱法(HPLC-MS/MS)分析儿童晨尿中10种PAEs目标代谢物(MMP、MEP、MiBP、MnBP、MBzP、MEHP、MCHP、MECPP、MEHHP、MEOHP)浓度.单因素分析比较两组间PAEs代谢物浓度的差异,多因素logistics回归模型用于探讨PAEs代谢物浓度与儿童哮喘及过敏性症状的关联. 结果:所有参与儿童的PAEs代谢物共检出了9种,平均检出率为93.8％.单因素分析显示4种PAEs代谢物(MiBP、MnBP、MEP和MEOHP)浓度病例组显著高于对照组;多因素logistics回归分析显示PAEs代谢物浓度的四分位数(IQR)升高与儿童哮喘的发生相关.以最低IQR浓度作参比,最高IQR浓度的MiBP、MnBP和∑4LMW与儿童哮喘的发生比例增加相关,调整OR(aOR)分别为2.57(95％CI:1.09-6.03)、3.60(95％CI:1.53-8.49)和4.13(1.66-10.25).趋势分析显示MiBP和MBP的aOR及95％CI分别为:1.37(95％CI:1.05-1.78);1.43(95％CI:1.09-1.87). 结论:邻苯二甲酸酯的日常暴露,尤其是低分子量PAEs代谢物(MnBP和MiBP)暴露,可能会增加上海市学龄前儿童哮喘及过敏性疾病的发生风险.
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