中性淋巴细胞与淋巴细胞比例对小细胞肺癌预后的临床价值

摘要

目的：探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)对小细胞肺癌预后的预测价值. 方法：共选取2005年1月至2010年1月于沈阳市军区总医院肿瘤科确诊的晚期(Ⅲ/Ⅳ期)小细胞肺癌患者的96例,所有患者均完成至少4周期一线含铂类化疗方案.患者化疗前3天检测血常规并计算NLR.根据NLR中位数将患者分为低NLR组(＜3,68例＝和高NLR组(≥3,28例),应用SPSS17.0统计学软件进行分析.应用ROC曲线确定NLR的临界值,组间不同临床资料的构成比比较采用卡方检验,不同临床资料分组间NLR比较采用Kruskal-Walis检验.高/低NLR组间患者生存时间比较采用Kaplan-Meier检验,多因素分析采用Cox回归模型,以P＜0.05认为差异有统计学意义.检测NLR对患者生存预后的预测价值,并将影响5年生存率相关的临床病理因素进行单因素及多因素分析. 结果：高NLR患者与低NLR患者在病理学分期有统计学意义(P＜0.05),余项比较无统计学差异.低NLR组患者的5年生存率(58.49％,31/53)显著高于高NLR组(46.11％,8/19),其差异有统计学意义(P＜0.05).高NLR和分期晚的患者预后差,Cox风险比例模型分析显示,肿瘤分期、白蛋白、NLR均是患者5年生存的预后不良因素. 结论：小细胞肺癌患者初治前外周血NLR比值高提示生存预后较差.