CYP2C19基因多态性及不同抗血小板方案对血栓性疾病疗效的影响

摘要

目的：通过研究我院血栓相关性疾病并进行CYP2C19基因型检测的患者,探讨CYP2C19基因多态性、不同抗血小板方案对血栓相关性疾病患者疗效的影响. 方法：收集2013年6月至2015年9月我院行CYP2C19基因检测的血栓栓塞性疾病患者162例,门诊或电话随访出院后6个月内的临床终点事件. 结果：(1)CYP2C19慢代谢型较快代谢型拥有更高的最大血小板聚集率.(2)CYP2C19慢代谢型较快代谢型心血管不良事件、联合终点事件发生率差异有统计学意义.(3)快代谢型患者常规方案(阿司匹林联用氯吡格)组与改良方案组(替格瑞洛替代氯吡格雷或常规方案加用西洛他唑)间的血小板聚集抑制率差异有统计学意义.(4)在常规方案治疗的快代谢型患者与改良方案治疗的慢代谢型患者间的差异无统计学意义. 结论：慢代谢型可显著降低血栓性疾病患者氯吡格雷抗血小板活性,减弱氯吡格雷预防终点事件发生的作用.改良抗血小板方案可显著提高快代谢型患者及慢代谢型患者的血小板反应性,降低慢代谢型患者心血管不良事件风险.