外科重症患者非发酵菌分离率及耐药率十年变迁：2004-2013

摘要

目的：了解外科重症患者非发酵菌院内感染的菌株分布及耐药趋势,为临床抗感染治疗提供依据. 方法：回顾性分析2004-2013年中山大学附属第一医院外科ICU(SICU)分离出的非发酵菌资料,对其分布特点、检出率及药敏结果进行统计分析. 结果：10年间SICU院内感染分离出的革兰阴性菌株1430株,包括非发酵菌774株(54.1％).致病菌谱前三位分别为鲍曼不动杆菌(292株,37.7％)、铜绿假单胞菌(268株,34.6％)、嗜麦芽寡食单胞菌(138株,17.8％).其中鲍曼不动杆菌分离率从2004年的3.8％上升至2011年的38.8％,铜绿假单胞菌分离率从2004年的1.9％上升至2010年的26.4％.非发酵菌在不同部位分布不一样,以分布于呼吸系统最为常见,占60.4％;其次为腹腔,占24.3％.鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌在临床表现出较高的耐药性,在过去8年耐药率进行性上升,直到2012年开始下降.耐药性较低的药物为阿米卡星. 结论：外科重症患者的非发酵菌分离率逐渐升高且耐药性强,应重视非发酵菌的感染情况并做好对其耐药性监测.