尼龙绳结扎与金属夹在巨大息肉预防性出血中的效果观察

摘要

目的：巨大息肉行高频电切除术,容易引起消化道大出血、穿孔等严重并发症,为此类患者寻求一种安全、有效的内镜治疗方法,观察尼龙绳与金属夹结扎息肉根部在预防性出血中的作用. 方法：采用尼龙绳结扎联合高频电切术或金属夹阻断息肉根部血流联合高频电切术共治疗巨大息肉39例. 结果：尼龙绳结扎联合高频电切组20例患者均一次性成功,未发生大出血、穿孔等严重并发症.金属夹组19例患者均需2枚以上金属夹处理根部,联合高频电切一次性成功,术中发生即时性出血3例(17.8％),应用金属夹闭合创面成功止血,术后未发生穿孔、迟发性出血. 结论：在巨大息肉预防性出血中,尼龙绳结扎较金属夹更有优势,可作为首选方法.但在其电切后由于电凝不足或滋养血管过粗引起的出血,应首选金属夹处理.同时金属夹可作为外科术前定位,有利于息肉恶变肠段的追加手术切除.