瘢痕子宫与妊娠

摘要

瘢痕子宫是个广义的概念,任何手术对子宫造成的创伤均可以形成瘢痕.如最常见的剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、子宫腺肌症部分切除术、子宫中隔切开术、人工流产手术等.由于子宫瘢痕形成,子宫完整性破坏,同时,瘢痕处组织的愈合不良,特别是内膜和肌层的联合损伤,增加了异常着床以及妊娠后子宫破裂的风险.特别是近来二胎政策放开,更多的剖宫产瘢痕子宫面临着再次妊娠的问题,因此瘢痕子宫,特别是剖宫产瘢痕子宫再妊娠的风险评估是中国乃至全球面临的非常重要的问题.再次妊娠中比较受关注的问题主要是子宫瘢痕能否耐受妊娠,有无子宫破裂的风险.