机械通气在神经重症损伤中的应用

摘要

目前,机械通气(MV)已广泛用于ICU.由于原发神经系统损伤使用MV的患者约占20％.近5年来,医院专科神经重症病房(NICU)约有50％患者需要MV治疗,而报道显示,MV使用率最高的NICU可达80％.重症神经系统损伤与单纯的肺部疾病比较,不仅可造成呼吸功能衰竭.更易引起泵衰竭或混合性损伤.总之神经重症损伤患者往往会出现不同类型的呼吸功能衰竭.需要MV治疗。NICU的医师不仅要考虑患者肺部及全身器官功能状态.更应结合神经病损情况调整和使用呼吸机，MV在维持正常通气、优化氧合和保护气道的同时，更应考虑到可能出现的继发性神经功能损伤。脱机和拔管过程更应结合神经病损恢复状况.这样才能成功脱机和拔管。