交通事故致一侧足底软组织撕脱伤经皮瓣转移术治疗伤残评定案例讨论1例

摘要

足底负重区皮肤有全身最厚的角质层，皮肤感觉丰富，在皮肤与深筋膜之间，有致密的纤维小粱结构，能保持足底面皮肤的稳定性，具有耐磨、耐压及承重的特点与功能。以足跟部尤为特殊，跟骨下的脂肪垫是由浓厚的线状纤维隔片紧密包裹脂肪细胞构成，富含有胶原纤维的纤维性隔片形成包含脂肪的大的密封的间隔层，它是一个有效的震动缓冲器，能够削弱动力和震颤的剧烈峰值。这些功能是身体其它任何部位的皮瓣都不具备的。本案中，虽邸某右足骨质未见明显破坏，但因其右足底皮肤撕脱、足底筋膜部分缺失、跟骨外露而行皮瓣转移术，目前皮瓣臃肿，右侧足跟部肉眼观外形明显改变，正常足弓形态丧失，且伴有右踩关节活动功能部分受限，因此其右下肢的支撑稳定性下降，且因足底过厚、足底“面团滑动”感导致足底不耐磨压、易溃破而影响右下肢的负重、行走功能，致其日常活动能力轻度受限。