颅底骨折的法医学鉴定分析

摘要

颅底骨折可以造成脑脊液漏，颅底骨折(颅中窝骨折)造成面神经损伤表现为同侧周围性面瘫。造成听神经损伤表现为同侧听觉功能障碍、听力减退等，损伤均应有客观检查证实，如体征方面的检查，影像学检查，耳漏、鼻漏的生化检查，神经电生理检查等.影像学上的诊断是认定颅底骨折的客观证据之一。其诊断价值是发现骨折即可确诊，未发现骨折也不能否定颅底骨折的存在。高分辨率CT扫描可精确的显示颖骨等骨折。螺旋CT加三维重建可较好地显示颅底结构。《人体损伤程度鉴定标准》5.1.2d)颅底骨折伴脑脊液漏持续4周以上及5.1.2e)颅底骨折伴面神经或者听神经损伤引起相应神经功能障碍的均构成重伤二级。5.1.3d)颅底骨折伴脑脊液漏的构成轻伤一级。单存颅底骨折参照5.1.4d)构成轻伤二级。单存颅底骨折一般不构成伤残，当伴有脑神经损伤时可构成伤残，具体伤残等级需根据脑神经损伤程度来评定。间接外力所致的颅底骨折，骨折形态对推定致伤物无帮助，但可提示外力的作用方向，为判断成伤方式提供信息。