胃黏膜低级别异型增生的最佳处理方法

摘要

胃腺癌经过炎症-化生-异型增生-癌进展而来.低级别异型增生的发现率随着上消化道内镜应用的增加而增加.多数研究者报道胃高级别异型增生具有较高的恶变潜质,必须切除.低级别异型增生的治疗尚存争议.虽然所报道的低级别异型增生进展为浸润性癌的危险性尚不一致,这一过程通过随访被观察.另外,活检证实的低级别异型增生诊断升阶率很高.因此内镜下切除在诊断与治疗低级别异型增生时很重要,尤其当病变被切除后发现有被低估的可能,比如更大的尺寸、表面出血、凹陷性的形态.内镜下黏膜剥离术(ESD)的致命并发症较低,而诊疗效果显著,因此,ESD优于内镜下黏膜切除术(EMR).