扶正祛瘀通下法对MODS大鼠肠机械屏障功能的保护及机制

摘要

目的：探讨扶正祛瘀通下法(参附桃红承气汤为方)对MODS大鼠小肠粘膜损伤的保护作用及其机制. 方法：健康清洁级Wistar大鼠50只,随机分为5组：对照组(10只),MODS模型组(10只),中药防治组(分低、中、高剂量3组各10只).腹腔注射LPS造模24h后,各组大鼠处死迅速取小肠组织,制作石蜡切片、电镜标本,观察小肠粘膜损伤程度、绒毛变化,留取部分石蜡切片标本用于免疫组织化学染色,观察小肠组织内C-kit和神经递质一氧化氮(NO)、血管活性肠肽(VIP)、P物质(SP)、乙酰胆碱(ACh)的阳性表达. 结果：与对照组相比,模型组小肠粘膜充血坏死明显,小肠绒毛大部分脱落、断裂;低、中、高剂量中药防治组小肠组织损伤减轻,尤以高剂量中药防治组为著;模型组与对照组相较,小肠C-kit的细胞数量、抑制性神经递质NO、VIP的表达明显减少,兴奋性神经递质SP、ACh的表达明显增加,低、中剂量中药防治组较模型组无显著差异,高剂量中药防治组的小肠组织间C-kit细胞数量、抑制性神经递质NO、VIP表达较模型组多,但较对照组少,兴奋性神经递质SP、ACh表达较模型组少,但较对照组多. 结论：①扶正祛瘀通下法可以有效地减轻MODS大鼠小肠黏膜的损伤,防止肠道机械屏障功能进一步被破坏;②扶正祛瘀通下法可以有效增加小肠C-kit、NO、VIP的分布,减少SP、ACh的分布,缓解小肠炎性反应,改善小肠蠕动功能,从而达到保护肠屏障功能.③扶正祛瘀通下法可通过保护肠屏障功能达到MODS的防治作用.