多器官功能障碍综合征病生机制的耗散结构基础及潜在监测治疗模式

摘要

多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunctionsydrome,MODS)致病机制复杂,主要包括细菌及内毒素移位、全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)、缺血-再灌注损伤及二次打击、弥散性血管内凝血及纤溶亢进、补体系统及免疫功能失调、应激基因诱导及细胞凋亡(apoptosis)等.器官功能维持需要复杂的神经-内分泌-免疫网络及受体与信号转导通路的调节,体现了开放体系、远离平衡状态、非线性抑制、涨落和突变等耗散结构的基本性质和特征.本文从耗散结构理论探讨多器官功能衰竭的病理生理机制,结合临床现状提出监测治疗的新思路和新方法,并寻找MODS临床转归为有序状态的临床决策.