高压氧治疗脑性瘫痪的总结与思考

摘要

近年来高压氧被用于脑瘫的康复治疗，取得了较好的疗效。然而也有不少学者认为高压氧治疗脑瘫并无确切的科学依据，并且可能导致一些毒副作用，因此高压氧治疗脑瘫尚存在争议。其实新生儿缺血缺氧性脑病是脑瘫的重要原因，而从治疗机理上来看，高压氧对新生儿缺血缺氧性脑病的疗效相对是比较确定的。婴儿时期，尤其是新生儿，中枢神经系统发育尚未成熟，大脑处于迅速生长发育阶段，神经细胞数目增加不多，主要是体积增大，树突增多、加长以及神经髓鞘形成和发育，而脑损伤也处于初级阶段，如此时进行早期干预疗效最好。因此凡是确诊缺血缺氧性脑病的患儿，或者经评估成为脑瘫患儿的可能性较大时，均应尽早开始高压氧治疗。当然，高压氧目前的治疗方案尚无统一的标准，对于脑瘫患儿的疗效也不十分确定，目前急需开展大规模多中心双盲随机对照实验，并在此基础上制定高压氧治疗相关指南。对于高压氧治疗脑瘫，不应该失去信心，而应该脚踏实地获得更多的科学依据，更加合理地应用高压氧。