大剂量甲氨蝶呤化疗导致急性淋巴细胞白血病患儿贫血的相关因素分析

摘要

目的：研究急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿接受大剂量甲氨蝶呤(MTX)化疗后发生贫血的相关影响因素. 方法：回顾性分析183例ALL患儿的临床资料,采用Ordinal回归分析ALL患儿的性别、年龄、MTX剂量、化疗开始后第24小时和第42小时的MTX血清浓度(C24和C42)与化疗后贫血发生率的相关性. 结果：在540例次大剂量MTX化疗中,446例次化疗后发生贫血,贫血的发生率为82.59％.多元Ordinal回归分析显示,年龄(P=0.009)、剂量(P=0.029)和C24(P=0.006)与化疗后贫血的发生显著相关,其回归系数估计值分别为0.057、0.487和0.014. 结论：年龄、剂量和C24与ALL患儿接受MTX化疗后的贫血发生率显著正相关,加强甲氨蝶呤血清浓度监测与甲酰四氢叶酸钙解救,有助于减少贫血的发生.