目的：探索重症医学科(ICU)护理安全工作环境的创建方法,保证护士工作安全和患者安全. 方法：自2013年1月至2013年12月,根据世界卫生组织(WHO)、医疗机构国际评审委员会(JCI)、美国危重症护理协会(AACN)、卫生部《三级医院评审标准》有关患者安全和ICU安全工作环境的要求,结合重症医学科护理安全工作环境现状,逐步完善实施包括护理人力资源配置与管理、护理安全管理体系建立、护理安全工作模式、护理安全的信息化管理与护理不良事件的非惩罚性上报工作模式等护理安全管理措施,创建ICU护理安全工作环境,对比创建前2012年评价护理安全工作环境的创建的效果. 结果：护理人力资源配备达到床位、护士比1：3,平均ICU工作年限4.6±2.8年,其中完成岗前专科培训率100％,省级以上ICU专科护士培训率50％,护理安全专题培训课时20学时/年,护理安全情景模拟培训4次/年.健全科室护理安全管理体系,组织成立科室护理安全管理小组,修订护理安全管理制度、技术文件、工作流程、应急预案共53项.导入“检查清单(check list)”、危重患者安全评估、“从头到脚护理(head to toe nursing)”、晨护理查房、团队有效沟通等护理安全工作模式.研发护理质量与安全信息化管理软件,建立护理安全评价指标数据库,不良事件实时上报、分享,警示性(隐患)不良事件上报对比2012年增加386.7％,危重患者转运意外事件、气管插管(ETT)非计划性拔管例数、压疮发生例数等不良事件发生较比创建前下降.护理安全评价指标较创建前增加10项. 结论：ICU护理安全工作环境的创建,提升了护理人员安全护理意识和安全护理专业技能,建立了全面护理安全评价指标体系,完善护理安全管理和工作模式,改进了团队的有效沟通效率,减少了护理不良事件的发生.
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