经皮肺穿刺活检术在尘肺病诊断中的应用

摘要

目的：探讨CT引导下经皮肺穿刺活检术在尘肺病诊断中的应用价值,为尘肺病的辅助确诊提供新的方法. 方法：对2013年4月至2014年8月来湖南省职业病防治院申请尘肺职业病诊断患者中,进行了CT引导下经皮肺穿刺活检术的63例患者资料进行研究,分析经皮肺穿刺活检的成功率、尘肺病理学检查结果的阳性率、与尘肺职业病诊断的符合率. 结果：63例患者接受CT引导下经皮肺穿刺活检术均获得了满意的病理组织标本,穿刺成功率100％.63例患者病理检查结果中发现尘肺样改变60例,阳性率达95.24％,其中尘性结节32例(50.79％)、尘性弥漫性纤维化56例(88.89％)、粉尘沉积48例(76.19％);发现肿瘤1例(1.59％)、结核肉芽肿5例(7.94％)、巨噬细胞性肺炎1例(1.59％)、感染1例(1.59％).根据病理检查结果结合职业健康监护、临床、影像学等资料综合分析后,依据《尘肺病诊断标准》(GBZ70-2009)确诊尘肺病55例,诊断职业性硬金属肺病1例、尘肺合并肿瘤1例、尘肺合并结核4例、单纯结核3例,病理诊断与尘肺病诊断的符合率达到98.41％. 结论：CT引导下的经皮肺穿刺活检术可以获得理想的肺组织病理标本、在尘肺病检中阳性率高、病理诊断与尘肺病诊断的符合率高,在尘肺病的诊断与鉴别诊断中具有较高的应用价值.