丙泊酚与芬太尼复合麻醉与单药麻醉在疗效与安全性上比较的meta分析

摘要

目的：系统评价丙泊酚与芬太尼复合麻醉与单药比较的疗效与安全性,为临床医师用药提供参考. 方法：计算机检索Cochrane图书馆、Pubmed、EMBASE、WEB OF SCIENCE、CNKI、WanFang Data、CBM等数据库,搜集使用丙泊酚与芬太尼复合静脉麻醉的全麻手术的随机对照研究,检索时限均为1990年1月至2015年10月.由2位研究者独立筛选文献、提取资料、评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析. 结果：共纳入21篇文献,共计1357例研究对象,其中病例组679例,对照组678例.Meta分析结果显示,在有效性方面,联合应用芬太尼能有效降低丙泊酚的半数有效浓度及药物用量,分别为［P<0.05,Z=6.31,MD=-1.27,95％CI(-1.66,-0.88)］,［P<0.05,Z=4.39,MD=-0.99,95％CI(-1.43,-0.55)］;在安全性方面,联用芬太尼在稳定心率和减少无规则肢体运动方面显示出获益,而在呼吸抑制、心动过缓等其它不良反应事件两组间发生率上未显示差异性.. 结论：丙泊酚联合芬太尼复合麻醉安全有效,但不能降低芬太尼呛咳风险,同时会降低BIS指标敏感性,望临床医师在特定人群应用中加以注意.