应用腹腔化疗联合静脉化疗治疗浆膜受侵的结直肠癌的疗效观察

摘要

目的:观察术后腹腔化疗联合静脉化疗治疗浆膜受侵的结直肠癌的临床疗效及不良反应. 方法:回顾性分析我科2009年1月至2011年12月收治的84例浆膜受侵的结直肠癌患者行根治性手术后接受以洛铂为主的腹腔化疗联合静脉化疗方案治疗的情况.腹腔化疗方案:替加氟1.0g(第1～5天)与林格氏液1500ml混合后加温至43℃+洛铂50mg(第1、4天)经腹腔穿刺置管快速注入腹腔(30min内),亚叶酸钙300mg静脉滴注(第1～5天).腹腔化疗结束后2周行全身静脉化疗,采用FOLFOX4方案或FOLFIRI方案或CAPOX方案. 结果:患者平均完成6(4～16)个周期化疗,随访平均时间36(1～56)个月.术后随访3年总体生存率为77.3％(65/84),无瘤生存率为66.6％(56/84);总体肝转移率9.5％(8/84),腹腔广泛转移率8.3％(7/84).不良反应主要是骨髓抑制与胃肠道反应,肝、肾毒性及神经系统毒性等较轻,没有化疗相关死亡发生. 结论:腹腔化疗联合静脉化疗可以降低浆膜受侵的结直肠癌术后腹腔局部复发,提高生存率,洛铂是一种安全、有效的铂类新药,采用洛铂为主的腹腔化疗联合静脉化疗方案,是一种安全、有效的治疗手段.