重症患者的营养支持与护理

摘要

重症医学科10例急性胰腺炎,60例脑梗塞,12例蛛网膜下腔出血,8例植物人,68例重症肺炎,7例多发伤,45例多发伤,13例有机磷中毒者施行营养支持治疗.其中多数患者行人工机械通气、人工气管切开.根据病情的不同阶段和胃肠功能恢复情况或术后营养评估选择营养途径，如颅脑损伤、术后、消化系统重症,患者一般分3阶段进行:明确诊断,早期经静脉行全胃肠外营养(total parenteral nutrition,TPN).TPN后,依据病情,过渡为肠外营养+肠内营养(PN+EN),EN途径为经鼻胃管,鼻十二指肠管,鼻空肠管和胃空肠造瘘管(急性胰腺炎1-2周)最后过渡至全胃肠内营养(TEN).