FEVER研究及其亚组分新启示

摘要

在高血压防治策略中人们既往一直重视的是高危人群，即对那些有并发症的患者进行包括控制血压在内的全面的危险因素综合干预，这些患者往往是目前医院高血压病房或中心管理的人群，对于相对低危的患者重视程度和干预力度都非常有限，导致这些患者病情进展，进入到高危状态。而未能有效地早期积极干预高血压患者也直接导致我国高血压主要并发症即脑卒中和心肌梗死等的发病率居高不下，社会和个人的经济负担持续加重。为了扭转这一不利局面，加强对于高血压早期低危患者的检出和干预策略显得尤为重要，在有条件的情况下，更需重视“低危”患者潜在的靶器官损害检出、积极有效干预和全面危险因素管理，从而降低高血压患者的终生心血管发病风险。重点内容需要非常专业化的操作。因此也非常需要整合现有医疗资源，适应高血压分级诊疗的系统要求，强化疾病管理体系，促进高血压的专业化和系统化管理，由目前仅重视高危人群的策略，转变到重视潜在高危人群的策略，进而有效提高慢性非传染性疾病的防控水平。现阶段，可借鉴发达国家经验，适应转化医学的时代要求，以大医院为骨干，与社区相结合，建立新型的高血压中心，即高血压的研究、治疗、预防及研究的综合体，涉及到社区、门诊、病房患者的管理，同时包括临床、基础和流行病学研究。以高血压为切入点，全面进行心血管危险因素干预，从而降低我国慢性非传染性疾病的发病负担。