处方点评在合理用药持续改进中的作用

摘要

目的：探讨处方点评在提高处方质量、规范医疗行为,提高合理用药水平中的作用. 方法：采取回顾性的分析方法,分别抽取医院2012、2013、2014三个年度的门急诊处方各67566张、76833张、86579张;住院病历每年抽取600份,利用合理用药软件及专业人员人工点评相结合,以《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范(试行)》、《抗菌药物临床应用指导原则》、药品说明书及相关专业文献为依据,对所抽查处方进行逐一审查,将所得数据资料进行整理分析及评价,并通过用药教育及行政干预等措施对用药不合理现象进行整改. 结果：2012处方合格率89.3％,不合格处方共计7230张,其中不规范处方4338张,占总处方数的6.4％、用药不适宜处方2359张,占3.5％、超常处方533张,占0.8％;2013处方合格率96.3％,不合格处方共计2843张,其中不规范处方1043张,占总处方数的1.4％、用药不适宜处方1573张,占2.0％、超常处方227张,占0.3％;2014处方合格率98.7％,不合格处方共计1126张,其中不规范处方426张,占总处方数的0.5％、用药不适宜处方612张,占0.7％、超常处方88张,占0.1％;门诊处方合格率逐年上升.住院医嘱点评3年合格率分别为86％、91％、96％,合格率逐年上升. 结论：通过处方点评、用药教育、行政干预等措施可显著提高处方合格率,既使不合理用药现象得到了持续改进,又规范了医疗行为、确保了医疗安全.