皮神经营养血管皮瓣修复儿童手足组织缺损

摘要

目的：探讨皮神经营养血管皮瓣修复儿童手足组织缺损的临床应用效果及适应证选择. 方法：自2009年1月～2013年6月,回顾性分析手足组织缺损的45例患儿,年龄3～15岁,其中手部26例,足部19例;男25例,女20例;右侧23例,左侧22例;缺损面积约1.2cm×1.5cm～5cm×13cm.运用皮神经营养血管皮瓣(拇指桡背侧神经营养血管皮瓣、示指背侧神经营养血管皮瓣、腓肠神经营养血管皮瓣、隐神经营养血管皮瓣)进行修复. 结果：12例应用拇指桡背侧神经营养血管皮瓣修复、14例应用示指背侧神经营养血管皮瓣修复、10例应用腓肠神经营养血管皮瓣修复、9例应用隐神经营养血管皮瓣修复.其中35例急诊一期皮瓣修复缺损,另外10例创面封闭负压吸引后,延期皮瓣修复.皮瓣全部成活,质地与色泽较好,供、受区伤口一期愈合.皮瓣移植术后10～12天伤口拆线,无继发性感染.供区植皮全部成活,外观良好.随访约为3～30个月,平均12个月,皮瓣质地、色泽与手足正常皮肤相近,感觉恢复S3-S4,肢体外形与功能满意. 结论：皮神经营养血管皮瓣血供可靠,不损伤主干血管,早期重建感觉,儿童手足部软组织缺损采用此类皮瓣修复可获得生理性修复,是理想的治疗方法.