从代谢紊乱角度论痰湿体质与骨性关节炎

摘要

目的：骨性关节炎(osteoarthritis,OA)病因复杂,与创伤、衰老、遗传等均有联系.最近提出一个新的OA临床亚型,定义为"代谢型OA".该类型OA的发生发展与肥胖、代谢综合征(metabolic syndrome,MS)关系密切,本文将从代谢紊乱角度探讨痰湿体质与代谢性OA的相关性,为调节痰湿体质加强对代谢性OA的健康管理提供理论依据. 方法：以"骨性关节炎;代谢紊乱;痰湿体质"为关键词,在Pudmed、中国知网通、维普资源系统已发表文章中进行查阅,并结合课题组前期对甘肃地区膝OA患者进行中医体质调查研究结果,进一步深入研究发现祛痰化瘀利湿方治疗OA的机制与明显下调人滑膜细胞β-catenin、Cyclin D1、MMP-7的表达有关,进一步表明"痰湿"是OA发生发展过程中的潜在病因病机. 结果：研究表明,肥胖、高血压、糖代谢与脂代谢异常均和痰湿体质有密切的联系,痰湿体质者可能存在潜在的代谢紊乱基础,随着中医体质理论的引入及对其研究的不断深入,目前国内已有学者通过临床观察实验证实祛痰化瘀利湿方可以治疗OA,达到缓解疼痛、减轻症状,提高患者关节功能的目的. 结论："痰湿"瘀阻可能是部分OA人群潜在的病因病机,痰湿体质是该人群易感OA甚至其他代谢疾病的内在本质.加强人群中病理体质类型的辨识以及有针对性的对该人群进行调体治疗有望成为防治OA等代谢性疾病的潜在途径.