左西孟旦治疗缺血性与非缺血性心肌病的不同疗效观察

摘要

目的：观察左西孟旦治疗缺血性心肌病与非缺血性心肌病导致心力衰竭的疗效的区别. 方法：入选应用左西孟旦治疗失代偿性收缩性心力衰竭的患者共148例,其中男性111例,女性37例;年龄在22-84岁,平均年龄为(62.11+14.67)岁.根据原发疾病不同,将患者分为非缺血性心肌病致心力衰竭组(非CHD组,n=53)与缺血性心肌病致心力衰竭组(CHD组,n=95).监测指标：(1)患者用药前及用药结束48小时Na、K、Cl、Hb、Cre、BUN、UA、TnT、NT-proBNP的变化;(2)患者用药前及用药结束48小时心脏彩色多普勒超声的相关数值：LV、PAP、LVEF;(3)患者用药前及用药后1小时、24小时、48小时及72小时血压;(4)患者用药结束后48小时及第7天的NYHA分级;(5)患者住院时间;(7)患者住院死亡率. 结果：左西孟旦在提高患者LVEF,降低LV、PAP、NT-proBNP、TNT、BUN、UA,及改善心功能NYHA的效果,在缺血性心肌病致心力衰竭的患者中优于非缺血性心肌病致心力衰竭的患者,并且对缺血性心肌病组患者的血清K的影响更小.左西孟旦可以明显降低因冠心病导致的心力衰竭患者的住院期间死亡率.其均可轻度降低缺血性心肌病致心力衰竭患者及非缺血性心肌病致心力衰竭患者的血压水平,但是两组之间无差异. 结论：左西孟旦应用在CHD组患者中的效果优于非CHD组中患者的效果.