临床药师参与肠外营养液处方干预效果分析

摘要

目的：评价我院临床药师干预肠外营养液处方的效果. 方法：采取回顾性方法,对我院2012年1‐6月和2013年1‐6月应用肠外营养液的患者归档病历资料进行统计、分析,以评价临床药师干预前、后肠外营养液处方存在配伍禁忌和合理性的效果. 结果：临床药师针对肠外营养处方加强审核以确保安全性和合理性,其中影响因素糖脂比不合理应用率从25.71％降至5.71％、维生素超量不合理应用率从22.34％降至0.57％、电解质超量不合理应用率从2.96％降至0、医嘱单位错误从1.35％降至0、即用型三腔营养液中加入大输液不合理应用率从0.40％降至0;热氮比(kJ：g)＜418、丙氨酰谷氨酰胺与总氨基酸供给量比值＞20％、加入胰岛素、加入乳酸钠林格、果糖超量等不合理应用率未降低.患者平均住院天数从17.7d降至15.6d,平均住院费用从34802.71元降至32502.86元.患者使用肠外营养液的干预前平均天数5.55d干预后5.63d未降低,平均费用从5821.951元降至2402.23元. 结论：临床药师审核肠外营养液处方,合理有效地干预不合理处方,提高了处方合理性,减少了患者住院天数及住院费用及平均使用肠外营养液的平均费用,保证患者用药安全.