伊立替康治疗成人转移性结直肠癌有效性的系统评价

摘要

目的：采用循证医学的方法评价伊立替康治疗成人转移性结直肠癌的有效性. 方法：计算机检索PubMed、Medline、Cochrane library、Embase、CNKI、VIP和万方数据库.按照纳入与排除标准筛选文献,纳入的研究采用Cochrane Handbook5.2推荐的方法评价方法学质量,并进行Meta分析. 结果：本研究共纳入23个RCT,Meta分析结果显示：①伊立替康单药与对症支持治疗及5-FU比较,伊立替康组1年生存率更优(p<0.05);与奥沙利铂+5-FU/LV的联合方案比较,奥沙利铂组有效率更优(p<0.05);②伊立替康联合化疗方案中,与卡培他滨的联合方案在有效率方面均与奥沙利铂+卡培他滨的联合方案疗效相似(p>0.05);伊立替康+5-FU/LV联合化疗,与单纯使用5-FU/LV的化疗方案在1年生存率、3年生存率及5年生存率方面差异均无统计学意义(p>0.05),但在有效率方面更优(p<0.05);伊立替康+5-FU/LV与奥沙利铂+5-FU/LV比较,在1年生存率及3年生存率方面差异均无统计学意义(p>0.05),但奥沙利铂联合组的有效率及5年生存率更优(p<0.05). 结论：基于当前证据,伊立替康单药治疗成人转移性结直肠癌优于对症支持治疗和5-FU治疗,伊立替康与卡培他滨联合治疗以及与5-FU/LV联合治疗显示了良好的疗效,可作为治疗成人转移性结直肠癌的化疗方案.