临床药师参与1例高龄住院患者的药物重整

摘要

目的：探讨药物重整在合并多种疾病老年患者合理用药中的作用.方法：临床药师对1例高龄患者在入院、转科和出院时就抗感染药物、心血管系统药物、止咳化痰、预防抗凝、补充营养、促进胃动力其它治疗药物进行重整,优化给药方案,应用必需药物,停用非必需药物.结果：通过药物重整,避免重复用药,适时调整用药品种、给药剂量和用药途径,使患者在疾病的不同阶段得到必需药物治疗,减少用药品种和药品费用,降低潜在用药风险.结论：药物重整对合并多种疾病尤其是老年患者具有降低用药差错和优化给药方案的作用,建议国内临床药师摸索建立适合我国的药物重整工作方式.