比阿培南对丙戊酸钠血药浓度的影响研究

摘要

目的：评价比阿培南对丙戊酸钠(VPA)血药浓度的影响及临床意义. 方法：回顾性收集VPA合用比阿培南的患者,同时收集VPA合用美罗培南的患者作为对照组,共有比阿培南组37例次和美罗培南组48例次.记录患者一般临床资料、用药信息,监测两药合用前后VPA血药浓度数据、癫痫发作情况以及临床处理措施等. 结果：比阿培南组和美罗培南组均可显著降低VPA浓度,比阿培南合用VPA后其浓度最低值比美罗培南高(P=0.046),平均下降幅度也比美罗培南小(70.65±9.64％vs78.83±8.78％,P=0.01).有6例美罗培南和比阿培南在不同感染周期先后给药的患者,与比阿培南合用时测得的VPA浓度均比美罗培南高.比阿培南组和美罗培南组癫痫发作率分别为29.73％和35.42％(P=0.749),多数采取停用碳青霉烯类药物同时VPA加量或联用其他抗癫痫药. 结论：虽然比阿培南降低VPA浓度的作用比美罗培南小,但是下降幅度仍可达70％,增加诱发癫痫的风险,建议临床上应避免两药联用.