视网膜下重水取出典型手术病例讨论

摘要

过氟化碳液体(重水)作为玻璃体视网膜手术中的"液体操作工具",自20世纪80年代以来被广泛应用于复杂视网膜脱离(包括增生性玻璃体视网膜病变,增值性糖尿病视网膜病变),视网膜巨大裂孔,晶状体或人工晶体后脱位,视网膜劈裂,黄斑下出血,脉络膜上腔出血等眼科手术中,不仅简化了手术操作,而且显著地提高了手术的成功率.在玻璃体切割术中使用重水时，由于液下操作及重水液面高于视网膜裂孔，重水滴可能经过视网膜裂孔进入视网膜下，术中不易发现且较难取出。重水滴残留部位视网膜神经上皮与视网膜色素上皮无法粘合，视网膜处于脱离状态，平卧体息时，重水由于重力的作用会逐步向后极部移位，进入中心凹视网膜下则会造成中心视力严重损伤。因此采用38G视网膜下针头对视网膜下重水进行负压抽吸，完整取出视网膜下重水，随后气液交换后行C3F8填充，随访发现视网膜下重水被完全取出，相应位置视网月莫复位。