急诊中毒、创伤的救治与管理

摘要

目的：探究急诊中毒、创伤的特点,为提升急诊中毒、创伤的救治工作质量提供依据. 方法：联合本市5家医院急诊科,以统一的表格记录2013年5月1日至2014年4月31日期间收治的中毒、创伤案例,内容包括患者性别、年龄、受教育程度、工作等基本信息,还有中毒原因、中毒种类、中毒程度或者创伤原因、类型、程度等,以及急诊科采用的方法措施、取得效果、诊治时间,漏诊误诊及原因.并由医护人员向患者派发调查问卷,调查问卷内容包括患者希望于急诊科得到怎样的服务、救治、安抚以及对急诊科关于中毒、创伤的救治与管理的建议或意见. 结果：共收集1620份病例，其中793例为中毒，827例为创伤，患者基本资料显示中毒患者女性居多，男性341例，女性452例，男女比例为0.75:1，平均年龄41.62岁。其中以农村中年女性服农药化学品中毒就诊的居多，为383例，占所有中毒事件的48.30%，其次为学生食物中毒，有296例，占所有中毒事件的37.33%。创伤患者男性居多，男性554例，女性273例，男女比例为2:1，其中以中青年体力劳动男性意外创伤居多，有649例，占比78.48%，轻度创伤173例，中度创伤381例，重伤273例，且中毒、创伤患者的受教育程度普遍较低。调查问卷资料显示患者中毒、创伤后心理较脆弱，部分轻生患者由于一时冲动服药中毒，但中毒后很多有求生本能，加之当时身体的极度痛苦，希望得到医护人员的安抚与和善态度。而创伤患者普遍表示希望急诊科能提高病情分析水平，尽快确定创伤部位与程度并及时作出急救措施，减少患者痛苦。 结论：急诊中毒、创伤事件频发，病情紧急，情势复杂，需要医护人员在纷乱中及时冷静地反应并做出急救措施，挽救患者生命、减轻患者痛苦、安抚患者情绪，提供人性化服务，提高急诊科的救治水平。