腰椎后路手术应用自体血液回输对术中出血量及术后引流量的影响

摘要

目的：评价腰椎后路手术应用自体血液回输对术中出血量及术后引流量的影响. 方法：2010年6月～2012年1月,共有183例因腰椎疾病初次手术的患者纳入本研究,男性74例,女性109例,年龄31～81岁,平均56.6岁.腰椎间盘突出症80例,腰椎管狭窄症69例,腰椎滑脱症32例,腰椎间盘源性疼痛2例.单节段手术病人共83例,双节段手术病人共100例.术中无输血的病人34例,自体血回输109例,输注同种异体血20例,自体血和同种异体血混合输入20例.所有病人均记录手术时间、手术节段、术中输注自体血量、术中输注同种异体血量、术中出血量、术后即刻的引流量、引流管体内放置的时间、最终引流量. 结果：不同手术节段,对选择术中自体血回输有倾向性,双节段手术病人选择自体血回输更多(Pearson Chi-Square=4.490,P=0.034),而不同手术节段,对术中输注异体血无明显的倾向性(Pearson Chi-Square=3.413,P=0.065).术中单独应用自体血液回输,对术中出血量的影响与无输血患者有差别(P＜0.001).与其它输血方式比较,术中单独应用自体血液回输对术后返回病房即刻引流量和术后最终引流量无影响(P＞0.05). 结论：术中单独应用自体血液回输,对术中出血量的影响与无输血患者有差别,但是对术后返回病房即刻引流量和最终引流量无影响.