急性前壁心肌梗死发病6小时内溶栓与介入治疗临床疗效观察

摘要

目的：比较急性前壁心肌梗死发病6小时内急诊溶栓与急诊经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention PCI)治疗方法的临床疗效及预后. 方法：选择首次发病6小时内急性前壁心梗患者50例,其中采用r-tPA急诊溶栓24例,急诊PCI术26例,比较两组患者心电图ST段回落≥50％的时间,1月内心血管事件的发生率,同时比较发病后1个月行超声心动图检查测量左室舒张末径及左室射血分数(LVEF)的数值. 结果：两组患者心电图ST段回落≥50％的时间PCI组短于溶栓组,差异有统计学意义(P＜0.05),心血管事件发生率再发心梗两组无统计学差异(P＞0.05),猝死率PCI组优于溶栓组(P＜0.05).1个月LVED及LVEF值PCI组明显优于溶栓组,差异有统计学意义(P＜0.01). 结论：急性前壁心梗6小时内急诊行PCI术预后优于急诊溶栓,建议首选PCI术.