福建省福州地区儿童慢性咳嗽临床特征和治疗现况

摘要

目的：通过了解福建省福州地区儿童慢性咳嗽临床特征和治疗情况,为慢性咳嗽诊断的流程建立及规范化治疗提供临床依据. 方法：根据中华医学会儿科学分会呼吸学组2008年制定的《中国儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南》的标准,对福建省福州儿童医院变态反应专科收集诊断慢性咳嗽的合格病例364例进行随访.所有数据通过SPSS19.0软件作统计学分析. 结果：1.慢性咳嗽前3位病因分别为咳嗽变异性哮喘(cough variant asthm,CVA47.0％)、上气道咳嗽综合征(upper airway cough syndrome,UACS28.6％)、呼吸道感染后咳嗽(post-infection cough,PIC15.9％).2.各病因慢性咳嗽发作时间:CVA夜间(75.7％)、UACS清晨(74.8％)、PIC白天(80.4％)、胃食管反流性咳嗽(gastroesophageal reflux cough,GERC夜间88.2％).3.各病因慢性咳嗽首诊3-4种药物联合治疗246例(67.58％)、5种以上药物联合治疗28(7.69％)(x2=416.894,P＜0.001).4.各病因慢性咳嗽首诊和3个月随访用药情况:CVA以抗组胺类、白三烯受体拮抗剂为主;UACS和PIC以抗生素类、抗组胺类为主;GERC以促胃动力药、抑酸药为主. 结论：1.各病因慢性咳嗽的临床咳嗽特征不尽相同,根据其特点可指导临床首次诊断和治疗.2.福建省福州地区慢性咳嗽用药的多样性与慢性咳嗽病因构成复杂性、动态修正诊断、用药习惯等因素相关,提醒临床医生诊治慢性咳嗽重视临床疗效观察、定期随访、及时修正诊断、调整用药.